血流感染的实验室诊断进展研究

血流感染(Bloodstream infection,BSI)是指病原微生物侵入血液循环并在体内繁殖。病原菌在血液循环中生长繁殖,产生毒素和其它代谢产物所引起的急性全身性感染称为脓毒败血症,也是引起死亡的主要原因。尽早发现感染的病原体并采取有效的抗菌药物治疗,对预防血流感染发展至脓毒血症及脓毒性休克,降低疾病的发病率和病死率有重要意义。目前,血培养仍然为血流感染诊断的参考方法,但其灵敏度低且耗时长。以聚合酶链式反应(PCR)为代表的分子生物学诊断技术可快速鉴定感染病原体同时筛查耐药基因。感染是病原体、宿主与环境相互作用的结果,利用多种组学技术可望为血流感染提供快速准确的实验室整合诊断。     

阿魏酸哌嗪分散片联合氯吡格雷治疗冠心病的临床研究

目的观察阿魏酸哌嗪分散片联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效。方法选择本院2015年至2016年收治的88例冠心病患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组44例。对照组予以氯吡格雷治疗,于术前接受氯吡格雷75mg,qd,持续治疗6个月;在对照组基础上,试验组予以阿魏酸哌嗪分散片治疗,口服阿魏酸哌嗪分散片100 mg,tid,持续治疗1个月。比较2组的临床疗效和血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、缺血修饰清蛋白(IMA)水平,并观察药物不良反应(ADR)发生情况。结果试验组和对照组总有效率分别为90.90%(40例/44例)和72.72%(32例/44例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清HCY分别为(12.48±1.91),(16.36±2.02)μmol·L^-1;这2组的Hs CRP分别为(1.34±0.17),(3.82±0.56)mg·L^-1;这2组的MPO分别为(17.36±2.88),(23.26±4.26)mmol·L^-1;这2组的IMA分别为(20.10±2.44),(24.91±3.53)μg·L^-1,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的ADR发生率分别为25.00%(11例/44例),20.45%(9例/44例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸哌嗪分散片联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效优于单用氯吡格雷,能够降低血清HCY、Hs CRP、MPO、IMA水平,减缓病情。     

肾病冲剂对原发性肾病综合征免疫功能的影响

目的：探讨温阳益气、活血利水中药方（肾病冲剂）对原发性肾病综合征（PNS）免疫功能的影响及临床意义.方法：86例PNS患者随机分为对照组（43例）和治疗组（43例）.对照组采用常规西药治疗,治疗组加服肾病冲剂,疗程1年.观察临床疗效、1年感染率、复发率及血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白IgG水平变化.结果：①治疗组总有效率及感染率分别为90.70%和11.63%,与对照组的69.77%和32.56%相比,差别有显著性（P〈0.05）.②治疗后治疗组血T淋巴细胞CD4＋、CD4＋/CD8＋及血清IgG水平均显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,且优于对照组（P〈0.05或P 〈 0.01）.③治疗组12个月及24个月复发率明显低于对照组（P〈0.05）.结论：肾病冲剂不仅能提高治疗PNS效果,而且能减少复发,这可能与其调节患者血T淋巴细胞亚群、提高血清IgG水平、减少感染等有关.     

伊潘立酮片有关物质一致性评价研究

目的 建立伊潘立酮片的有关物质测定方法,与参比制剂进行有关物质一致性评价研究。方法 建立高效液相色谱法（HPLC）测定伊潘立酮片有关物质,并考察方法的专属性、线性、精密度、准确性及耐用性等。采用Agela Venusil MP C₁₈（150 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以0.02 mol/L磷酸氢二铵缓冲液（磷酸调pH至7.0±0.1）为流动相A,以乙腈为流动相B,体积流量1.0 mL/min,检测波长为229 nm,柱温40℃。结果 在选定的色谱条件下,伊潘立酮与杂质分离良好,辅料无干扰。自研伊潘立酮片与参比制剂杂质谱相似。结论 该方法准确、可靠、耐用性好,自研伊潘立酮片与参比制剂具有有关物质一致性。     

阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁对照研究： 国内文献的Meta分析

目的：分析阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁的疗效差异,为双相抑郁治疗提供新的证据和方法。方法：通过对国内中文文献的数据检索,对4项阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁的研究资料进行Meta分析,评价有效率的差异和症状改善的差异。结果：①有效率：通过异质性检验, X2=0.7,df=2,P=0.70,I2=0%, 应用固定效应模型OR=1.13,95%CI=0.63~2.02,Z=0.40,P=0.89,提示阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁有效率没有显著性差异。②症状学评价：异质性检验,X2=8.44,df=3,P=0.04,I2=64.4%,应用随机效应模型SMD=-0.52,95%CI=-1.24~0.21,合并效应检验：Z=1.39,P=0.16,提示阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁症状评分差异没有显著性。结论：阿立哌唑与喹硫平治疗双相抑郁疗效相似。     

CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的:研究恶性肿瘤应用CK18、CK19和6项肿瘤标志物联合检测法的诊断价值。方法:以2016年4月-2018年7月本院接诊的恶性肿瘤患者50例为A组、良性疾病患者50例为B组、健康体检者50名为C组。对各组都检测CK18、CK19和6项肿瘤标志物。分析各组的检测结果,并对其作出比较。结果:A组的CK18和CK19水平比B组和C组高,P0.05。A组的6项肿瘤标志物水平均比B、C两组高,P0.05。B组的6项肿瘤标志物水平比C组高,P0.05。恶性肿瘤患者联合诊断的准确率比6项肿瘤标志物检测高,P0.05。结论:通过联合检测CK18、CK19和6项肿瘤标志物,能够显著提升恶性肿瘤的诊断准确率,建议推广和使用。     

学生患上结核病怎么办

正近一段时间,湖南省桃江县第四中学患肺结核学生"坚守岗位"的新闻引起广泛关注,特别是学生感染肺结核后学校不停课的举措引发人们的质疑。?结核病常悄悄发病肺结核是传染病毋庸置疑,但不同的传染病疫情处理方式是不同的。学校发生潜伏期较短的急性传染病,如流感、SARS、麻疹、水痘、手足口病等,停课是控制其流行的措施之一。停课,减少了同学间的密切接触,可以阻止疾病的进一步传播。同时,潜伏     

怀孕得了水痘怎么办

正日前,我收到一封网民的来信,说他的妻子怀孕近40周,孩子还没有出生,但妻子却感染了水痘。问对孩子有什么影响?孩子出生后是否需要与母亲隔离?一、妊娠期感染水痘的风险有多大?     

柚皮苷对H_2O_2诱导H9c2心肌细胞损伤保护作用

目的探讨柚皮苷对H_2O_2诱导的H9c2心肌细胞凋亡的保护作用及机制。方法体外培养H9c2心肌细胞,用H_2O_2诱导建立细胞凋亡模型。实验设对照组、模型组、柚皮苷低、中、高剂量组(10、20、40μmol/L),噻唑蓝法检测细胞活力并用显微镜观察各组细胞形态;原位末端标记法检测H9c2心肌细胞凋亡情况;RT-PCR及Western blot法检测凋亡相关因子Bcl-2、Bax、caspase-3 m RNA及蛋白表达。结果与对照组比较,模型组细胞凋亡率[(17.2±2.1)%]明显升高(P<0.01);与模型组比较,10、20、40μmol/L柚皮苷组细胞凋亡率[分别为(10.7±1.9)%、(5.7±1.2)%、(6.4±1.5)%]均下降(均P<0.05)。与对照组比较,模型组H9c2心肌细胞Bcl-2蛋白表达水平(0.76±0.16)明显下调,Bax、caspase-3蛋白表达水平[分别为(5.42±0.52)、(1.09±0.11)]均上调(均P<0.01);与模型组比较,10、20、40μmol/L柚皮苷组H9c2心肌细胞Bcl-2蛋白表达水平[分别为(1.37±0.11)、(1.65±0.09)、(1.65±0.15)]均上调,Bax、caspase-3蛋白表达水平[分别为(2.78±0.55)、(3.43±0.15)、(2.69±0.26)和(0.59±0.08)、(0.77±0.06)、(0.82±0.05)]均下调(均P<0.05)。结论柚皮苷对H_2O_2诱导的H9c2心肌细胞损伤具有一定保护作用,其机制可能与其对凋亡信号途径的抑制作用有关。     

基于数据挖掘技术探讨中药复方治疗膜性肾病的用药规律

目的:应用频数分析、关联规则分析等数据挖掘技术探讨中药复方治疗膜性肾病的组方配伍规律,为中药复方治疗膜性肾病(MN)的临床循证实践提供参考。方法:以"膜性肾病"为篇名,通过中国知网数据库进行检索,排除西医药物、单味中药处方及中药提取物。提取入选文献的中药复方组方内容,对中药名称进行术语规范化处理,建立中药复方药物构成数据库。应用R软件进行频数分析、关联规则分析,对中药复方进行数据挖掘,对中药复方的药物使用频数、药物配伍规律进行统计量化分析。结果:170首治疗膜性肾病的中药复方中,出现配伍频数较高的中药为黄芪、茯苓、白术、党参、丹参、当归、山药、山茱萸等;出现频数极低且不常用的中药为鬼箭羽、胡芦巴、虎耳草等。关联规则分析共筛选出17条有意义的配伍关联,提示黄芪、茯苓、白术等为配伍核心药物,常与淫羊藿、山茱萸、山药、泽泻等中药配伍。结论:数据挖掘技术提示益气健脾等治疗原则是中药复方治疗膜性肾病的主要组方配伍规律,频数分析、关联规则分析等数据挖掘技术可为中医药临床循证实践提供参考依据。